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环球即时看！心脏停跳40分钟！医生带着“人工心肺”去抢救！快来看看
来源: 东方资讯      时间：2023-03-27 22:18:19

近日，江宁区一名中年男性突然胸部剧烈的疼痛，并恶心呕吐，丧失意识。随后，该名男性被120紧急送到就近医院抢救。到医院时，他已经陷入昏迷，呼吸微弱。急诊医生为其检查后发现他心脏非常不稳定，恶性心律失常，反复发作，血流很差。不久，男子便心跳骤停！没有了血压！

医院供图


(资料图)

医生带着“人工心肺”赶往抢救现场

南京医科大学附属逸夫医院接到通知后，重症医学科与现场医生沟通，指导医生为患者治疗，为进一步的抢救创造条件。除颤、使用抗心律时常的药物、心脏按压……患者的心脏仍然在反复停跳中！

逸夫医院ECMO团队立即带着机器设备赶往现场。ECMO，全称体外膜肺氧合，是抢救危重患者生命的新技术，其本质是一种改良的人工心肺机，能暂时替代肺脏和心脏功能，让衰竭的心肺有机会恢复，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。到达现场后，逸夫医院重症医学科ECMO团队立即为患者进行病情评估，发现患者心脏远端血供不佳，ECMO团队贾凌主任医师、杨敬辉副主任医师、陈昆仑医生利用其大腿股动脉建立了一个ECMO侧支循环。穿刺、放管，精细沉稳、迅速准确。仅用22分钟，ECMO（人工心肺）体外循环成功建立！暂时维持患者生命！

随后，患者被转运到南京医科大学附属逸夫医院接受进一步抢救。

医院供图

绿色通道绕行急诊，19分钟取出血栓

在患者建立ECMO体外循环之前，他已心脏停跳了40分钟。情况危急！为了最大限度节省时间，在将患者送到逸夫医院的途中，重症医学科已与胸痛中心联动，一键启动心导管室并绕行急诊，到院后一路"绿色通道"，使患者直达早已做好手术准备的导管室。心血管内科医生立即为患者进行冠脉介入诊断，检查发现，该患者心脏冠状动脉一条重要血管被血栓堵死，导致了他突发心跳骤停。

抢时间！抢生命！仅用19分钟，心内科医生便帮助患者把血栓取掉，同时放了支架，使血流畅通，心脏血供都得到了改善。

虽然导致患者心跳骤停的原发病基本去除了，但是由于缺血缺氧的时间较长，患者心脏堵塞血管被开通后，依然处于昏迷状态。

“现在的主要任务就是解决患者从心跳呼吸停止到建立ECMO体外循环之前这一段时间所产生的一系列并发症，想办法把并发症缩到最小，同时促进他心脏机能的恢复。”逸夫医院重症医学科副主任医师杨敬辉说。

经过重症医学科医护人员多日的全力治疗和日夜守护，患者恢复了意识，血压逐渐稳定，心率恢复正常，撤离了呼吸机，重启了生命复苏键。

医院供图

ECMO团队：为患者筑起最后一道生命防线。

逸夫医院重症医学科赵炜主任介绍，ECMO技术又被大家称为“救命的最后一根稻草”，为患者进行体外呼吸与循环，“能够暂时代替患者的心肺功能，维持患者生命，为进一步进行诊断治疗提供时机。”ECMO技术是一项高精尖技术，代表着医院极危重症患者的紧急救援能力，是公立医院高质量发展的重要需求。

南京医科大学附属逸夫医院重症医学科联合多学科组建ECMO团队，自2018年开始，逸夫医院重症医学科ECMO团队已成功开展ECMO近50例，是江宁区内唯一一家能够独立开展该项技术的团队。该团队在2020年湖北抗疫和2022年疫情防控调整中也将ECMO技术成功的应用到了危重型新冠病人的救治中，为患者筑起最后一道生命防线。

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